十二指肠腺癌如何诊断鉴别

概述

十二指肠发生的癌变中以十二指肠腺癌最为常见，与其它胃肠道疾病有许多相似的临床表现，尤其是在疾病早期饿时候，很难鉴别诊断。十二指肠腺癌早期的临床表现主要是一般的胃肠道表现，包括腹痛、恶心、呕吐和厌食，还表现为癌症的一般临床表现，包括体重减轻和贫血。除此，还有一些相对特殊的临床表现，包括肠道肿瘤坏死引起的黄疸。但是，临床表现是不能作为诊断十二指肠腺癌的标准。

步骤/方法：

1 实验室检查时诊断十二指肠腺癌重要的方法，包括肿瘤标记物的检测、影像学的检查、内镜检查、超声检查以及大便潜血试验；其中大便潜血试验时肠道肿瘤较为常见的检查方法，而内镜下取组织进行病理学检查时诊断的金标准。

2 当十二指肠腺癌以溃疡病变为主要特征时，大便潜血试验为阳性，当然着并非可靠的诊断方法，因为十二指肠溃疡和胃溃疡的大便潜血试验通常也是阳性；气钡双重造影时相对可靠的检查方法。

3 当十二指肠腺癌表现为黄疸时，需与胆道疾病相鉴别，包括胆管癌，胆道结石和胰头癌；当其表现为呕吐时，需与溃疡等肠道非恶性疾病鉴别；当其表现为消化道出血时，还需与其胎消化系统肿瘤相鉴别。

注意事项

绝大多数癌的早期临床表现不典型，可能会被误诊为其它疾病而耽误治疗，十二指肠腺癌液不例外，所以当出现消化系统疾病症状，尤其时同时还伴有恶病质表现时，应该警惕肿瘤的存在，及早检查。