疼痛弧征的表现疼痛弧征怎么诊断

概述

疼痛弧征是肩关节外展活动时，肩峰下间隙内结构与喙肩弓之间反复摩擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合征，是中年以上者的常见病。本病包括肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、冈上肌腱钙化、肩袖断裂、肱二头肌长头腱鞘炎。其共同临床特征是肩关节主动外展活动时有一疼痛弧，而被动活动疼痛明显减轻甚至完全不痛。疼痛弧征的表现疼痛弧征怎么诊断呢？

步骤/方法：

1 X线检查：大多数病人X线检查正常，少数严重患者X线检查表现为肱骨大结节硬化，囊性变或形成骨赘，肩峰前缘硬化，肩峰下表面骨刺形成，冈上肌腱在大结节附着点部分钙化，肩锁关节创伤性关节炎，肱骨头上移，使肩峰下间隙变窄。

2 关节造影：肩关节造影不作为本病常规检查方法，主要用于鉴别肩袖是部分撕裂、还是完全撕裂。肩关节造影的指征是：①年龄在40岁以上的肩部慢性疼痛，保守治疗3个月症状仍无减轻，撞击试验阳性者;②外伤引起肩部突然严重无力和活动受限者;③肩肱关节不稳定性脱位或肩关节脱位后伴有肩部症状，年龄在40岁以上者。

3 肩部牵涉痛：因内脏疾病，引起肩部疼痛，或痛觉过敏，称为牵涉痛。症状出现比较缓慢，钝痛，或不适感，并不完全符合神经走向，区域模糊，痛感模糊。肩关节活动受限：肩部活动受限，多见与肩关节周围炎和肩关节脱位。

注意事项

多种肩部疾病都可引起。如冈上肌断裂，冈上肌腱炎，冈上肌钙化，肩峰下滑囊炎，肱骨大结节骨折等均可引起。我们要牢记这些知识哦！