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2017-02-12 16:22:52指端Osler结节,血管炎发生在皮下小动脉,可在指(趾)顶级掌面形成紫红色、米粒大、有显着压痛的结节,称为Osler结节。此体现多见于亚急性传染性心内膜炎。亚急性传染性心内膜炎远较急性者为常见且主要。亚急性传染性心内膜炎多发生于风湿性心瓣膜病,如二尖瓣与主动脉瓣关闭不全,及某些先天性心脏病,如室间隔残缺。那么为何会引起呢?
1 动脉导管未闭与二叶主动脉瓣等器质性心脏病。多发生于风湿性心瓣膜病,如二尖瓣与主动脉瓣关闭不全,及某些先天性心脏病,如室间隔残缺,动脉导管未闭与二叶主动脉瓣等器质性心脏病。
2 个别亦有发生于原无心脏病的基础上,本病病原多为条件性致病菌,如草绿色链球菌、白色葡萄球菌、产硷杆菌和肠球菌等。少量为霉菌传染,其中以念珠菌为多。传染路径:草绿色链球菌传染常与口腔手术有关,肠球菌常发生于泌尿道手术或流产临产后,葡萄球菌,革兰氏阴性杆菌、霉菌传染常发生于心内手术后。
3 亚急性传染性心内膜炎起病缓慢,前期临床体现可不典型,尤其是老年病人,但大多数病人逐渐呈现特征性体现,凡心脏病病人有不明因素发热在1周以上,应考虑本病可能,发热常为不规则低热或中等度发热。
挑选抗生素要根据致病菌培育结果或对抗生素的敏感性。使用抗生素的准则:选用杀菌剂,如青霉素、链霉素、先锋霉素、万古霉素等。剂量要大。
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