桡骨远端骨折有哪些原因

概述

桡骨下端骨折又名辅骨下端骨折，多见于老年妇女，由间接暴力引起。桡骨下端掌侧面有屈肌腱通过，背侧面有骨性腱沟，为伸肌腱通过处，若桡骨下端骨折移位较重，会使腱沟弯曲变形，影响肌腱的上下滑动，桡骨下端的尺侧处有桡骨尺切迹，与尺骨小头，环状关节面构成下桡尺关节，为前臂进行旋转活动的枢纽之一，若骨折未能改善时，可使下桡尺关节关系异常，会产生疼痛和影响前臂的旋转功能。

步骤/方法：

1 以手法复位前臂小夹板固定为主，此骨折为近关节骨折，要求骨折对位对线好，才不致影响关节活动功能和周围肌腱的正常滑动。如为无移位的裂缝骨折，轻度嵌插性骨折，可用一块托板固定。

2 桡骨下端为松质骨，血运丰富，骨折后，出血较多，且该处肌肉甚少，故肿胀较重，皮肤青紫，前臂多放在旋前位，腕关节活动时有剧痛，腕以下各关节活动均有不同程度受限。移位较大者在掌侧可摸到骨折端，甚至尺骨茎突长于桡骨茎突。

3 发生桡骨下端骨折，根据受伤的机制不同，可发生伸直型骨折、屈曲型骨折、关节面骨折伴腕关节脱位。伸直型骨折伤后局部疼痛，肿胀，可出新典型畸形姿势，检查局部压痛明显、腕关节活动障碍。

注意事项

屈曲型骨折受伤后，腕部下垂、局部肿胀、腕背侧皮下淤斑、腕部活动受限，检查局部有明显压痛，X线拍片可发现典型移位。桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位X线拍片可发现典型的移位，当跌倒时，