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2017-01-20 19:21:16晶状体囊壁破裂是晶状体蛋白过敏性青光眼的症状之一。晶状体蛋白逸出进入房水或玻璃体中。正常时,晶状体蛋白不能通过完整的晶状体囊膜进入房水中,因此不会引起眼组织的过敏性反应。当晶状体囊膜破裂或通透性有改变时,晶状体蛋白就能进入房水或玻璃体中。晶状体为机体,自身隐蔽抗原,主要是晶状体蛋白,有相应的免疫活性细胞。
1 晶状体皮质溢入前房或玻璃体,接触到免疫活性细胞,便可选择性地加以刺激,产生抗体或致敏淋巴细胞,引起免疫反应,发生肉芽肿性葡萄膜炎。只要残留的晶状体蛋白抗原存在。
2 这种免疫反应就会持续进行,如果累及虹膜角膜角小梁网,就会引起房水排出障碍,发生眼压升高。多数患者表现为中等度的前房反应,在水肿的角膜内皮层上及晶状体前表面伴,此外还有低度玻璃体炎、虹膜前粘连或后粘连形成及前房中可能发现残余的晶状体物质。
3 晶状体囊壁破裂均有晶状体外伤或白内障手术后晶状体皮质残留在眼内的病史,特别是残留皮质与玻璃体混杂,更易发生这种过敏反应。一般经过24小时到14天的潜伏期后,出现葡萄膜炎的症状,大多为前部葡萄膜炎。
个别病人在白内障发展过程中,因晶状体吸收过多的水分而膨胀,使晶状体体积增大,阻碍房水畅通,导致限内压升高,病人可出现眼部剧烈的疼痛,伴有恶心、呕吐等症状,医学上称之为晶状体膨胀期继发性青光眼。
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