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2017-01-20 20:28:10患急性坏死性肠炎的婴幼儿症状不典型,产婴多在出生后3~10天发病。由于早产或低体重而收治于监护病房,在人工喂养期间或对未成熟儿因吞咽反射建立不完全而放置胃管鼻饲期间发现胃内有潴留,继有腹胀、呕吐、便血发热或体温不升,心率过速或缓慢,腹肌紧张、腹部胀气、腹壁红斑等体征。本病缺乏特异性诊断特征,而且病情轻重不同,特别是在非多发地区,更易误诊,
1 有饮食不洁史,在夏秋季发病,突发剧烈腹痛、腹泻和腥臭便血、恶心呕吐以及明显中毒症状者,均应考虑到本病的可能性。根据病程阶段和病人的表现,区分不同的临床类型,腹泻血便型,以腹泻便血为主要表现;中毒型,以休克为突出表现。
2 多种原因造成的内脏血管收缩,肠系膜血管供血不足均可导致肠道缺血性损害,肠黏膜对缺血的易感性最为突出。其小肠黏膜即发生自溶现象。临床上处理缺血性损害的原则应是尽早恢复血液再灌注增加组织供氧。
3 这些易感因素包括了,肠道缺血、肠道感染、肠屏障功能受损、呼吸窘迫综合征、出血、窒息、先天性心脏病合并心力衰竭、败血症、休克、低温、红细胞增多和血液黏滞度高,人工喂养等。
肠道是人体最大的细菌库,由于肠黏膜自身的保护作用致使细菌和毒素不能入侵,这种保护作用被称之为防御屏障。休克、肠缺血、窒息、人工喂养不良等均可导致肠屏障的破坏,进而造成肠道内细菌微生态的失衡。
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