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2017-01-28 18:27:48心肌由心肌细胞构成的一种肌肉组织。广义的心肌细胞包括组成窦房结、房内束、房室交界部、房室束,和浦肯野纤维等的特殊分化了的心肌细胞,以及一般的心房肌和心室肌工作细胞。前5种组成了心脏起搏传导系统,它们所含肌原纤维极少,或根本没有,因此均无收缩功能;但是,它们具有自律性和传导性,是心脏自律性活动的功能基础;后两种具收缩性,是心脏舒缩活动的功能基础。心肌组织发生营养障碍多见于心肌病等。
1 心肌病心肌病是一种原因不明的心肌疾病,一般认为与病毒感染、自身免疫反应、遗传、药物中毒和代谢异常等有关。它不包括病因明确的或继发于全身疾病的特异性心肌病。心肌病可分为三种,扩张型性心肌病,肥厚型心肌病和限制性心肌病。其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见。心肌病的发病原因至今未明。
2 维生素丙具有改善心肌功能、增加心输出量,对抗心律失常,并对急重型克山病有显著疗效。可能是它具有直接改善心肌代谢的作用或是增加心肌血流量。大量维生素丙可增加冠脉血流量,但冠脉血流量的增加,并不能完全反映心肌血液灌注量的改善,因为来自冠脉的血流。
3 一部份通过毛细血管为心肌提供营养性血流,而另一部份经动——静脉吻合支流入静脉,并未营养心肌,因此观察心肌营养性血流远比观察冠脉总血流量意义更大。冠心宁注射液在常规治疗基础上有效改善缺血性心肌病的心功能,使左室容积缩小。
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