腹壁反射减弱或消失怎么诊断

概述

临床上，咱们常用腹壁反射定位脊髓病灶，最近在给病人做腹壁反射时俄然想到一个问题：在诱发时，教科书包含考试时都建议由外向内划，那么莫非由内向外划就不行了吗？腹壁反射归于浅反射，即由影响肌肤、粘膜这些浅表感受器致使的反射。归于同一类反射的还有提睾反射，肛门反射，球海绵体肌反射。为何上运动神经元危害会使腹壁反射不见？

步骤/方法：

1 在病人放松腹肌的状况下（仰卧，双膝半屈），用竹签或类似物的钝头沿肋缘（T7-8），平脐（T9-10），腹股沟上（T11-12）由外向内迅速地划过腹壁肌肤[4]。留意可移动得略微快一点，不要太重，几乎是拂手动作。

2 但是，为何经典教科书上都说要从外向内划过腹壁诱发反射呢？尼日利亚的几位教授在70名健康男性上研究了诱发腹壁反射时棉棒划的方向对其成果的影响。成果发现，向腹壁中线或许远离中线诱发腹壁反射的反响和强度（肉眼观）是类似的。

3 腹壁反射的成果分为存在和不存在，存在表现为肚脐向着影响象限抽搐。从进化角度看，这被认为是维护影响象限的内脏器官。反射弧上的任何一处损害均可致使腹壁反射的不见腹壁反射不见还可见于以下生理状况：特殊人群（婴幼儿，老年人，腹型肥胖者，屡次出产腹壁松懈的妇女，腹部手术史或腹部疱疹病人），特殊状况（腹肌严重，腹壁反射被反复影响后疲惫）

注意事项

需要知道腹壁反射应当如何引出（腹肌放松，上中下双侧对照着划），何为正常反响（肚脐向影响象限抽搐），以及在啥状况下腹壁反射不准确。