单纯性甲状腺肿如何诊断鉴别

概述

在临床上甲状腺瘤可以分为甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状瘤、甲状腺滤泡状癌和甲状腺未分化癌。一般患者会有长期单纯性甲状腺肿的病史，且发病年龄一般大于三十岁。甲状腺肿大程度不一，多不对称，且结节数目及大小不等，一般多为多发性结节，早期也可能只有一个结节。结节质软或稍硬，光滑，无触痛，有时结节境界不清，触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。

步骤/方法：

1 甲状腺功能正常的甲状腺肿是甲状腺肿大的最常见原因，多见于青春期、妊娠期和更年期。甲状腺大多呈弥漫性增大，有的可呈结节，无疼痛，一般无全身症状。个别有一时性甲状腺功能亢进症状，病久者可能有某种甲状腺功能降低症状。

2 结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症出现时，患者可能会有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等症状，但甲状腺局部无血管杂音及震颤，突眼少见，手指震颤亦少见，老年患者症状常不典型。

3 此病起病较急，甲状腺一侧或双侧肿大而较硬伴有局部疼痛并常向耳后，后头顶部放射，全身畏寒发热。患者可能有心悸胸闷怕热多汗手抖失眠食欲亢进消瘦乏力腹泻甲状腺肿大及眼球突出等症状。

注意事项

来自碘缺乏地区的结节性甲状腺肿患者，其甲状腺功能可有低下表现，临床上也可发生心率减慢，水肿与皮肤粗糙及贫血表现等。少数患者也可癌变。结节性质为温结节者比较多见