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2017-01-21 10:41:11有大多数的学者认为,老年人的溃疡性结肠炎,主要的临床表现以及病程与年轻人十分相似,但是腹泻和体重减轻比较突出,而腹痛以及直肠出血少见。临床的症状持续时间会长,而且直发的老年人溃疡性结肠炎爆发,行者发生率比较高,也包括了部分六十岁以前发病的病例以及延迟诊断,只是治疗炎患者,老年人溃疡性结肠炎的病变分布多在远端直肠。
1 首先是因为环境因素,流行病学研究发现,不同的地理位置以及不同时期的IBD发病率有着很大的差别。亚洲移民以及后代移居欧美之后其IBD的易感性增加。与IBD相关的诸多环境因素,比如吸烟,口服避孕药,发生于儿童期的时间,感染以及饮食因素当中,目前已经明确的是,吸烟可以增加患克罗恩病的危险性,而对溃疡性的肠炎则有保护作用。
2 其次是遗传因素,占20%的比例。IBD发病率在种族间有着明显差异,有家族聚集现象。单卵双生子IBD的同患率高于双卵双生子。某一些IBD的患者常伴有遗传有关的疾病,或者具有遗传性以感染性的免疫疾病。
3 感染因素占15%的比例。由于UC与沙门菌,志贺菌或感染性结肠炎相似,CD与常杰和相思,醋是人们多年来一直在寻找肠道细菌或其他微生物等等感染性致病源。有人认为,IBD是由于针对自身正常,肠道菌丛的异常免疫反应所导致,由于本病是否存在特异性病原微生物以及其作用如何,待进一步的研究。
对于本病免疫炎症反应的触发原因,有不同的意见,有人认为可能是食物抗原,或者是通常无致病作用的肠道共生菌,有研究发现,本病的患者结肠粘膜可能存在与遗传有关的上皮细胞结构功能以及肠黏膜黏液层的异常,提高了正常结肠粘膜的通透性,是一般不通过正常,肠黏膜,对正常人无害的肠道共生菌以及食物抗原也可以进入肠黏膜,从而激发一系列抗原特异性的免疫反应。
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