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2017-01-21 21:25:43如溃疡侵蚀力较强,穿透浆膜层而达游离腹腔即可致急性穿孔。如溃疡穿透与邻近器官组织枯连,则称为穿透性溃疡或溃疡慢性穿孔。后壁穿孔或穿孔较小而只引起局限性腹膜炎时,称亚急性穿孔。急性穿孔是消化性溃疡最严重的并发症,可因腹膜炎和败血症而死亡。症见脘腹隐痛、冷痛或胀闷胀痛,刺痛固定不移,痛处拒按或有呕血、黑便、眼周晦暗、舌紫,脉弦或迟涩。
1 溃疡发生穿孔后,食物、胃酸、十二指肠液、胆汁、胰液等具有化学性刺激的胃内容物流入游离腹腔,开始引起化学性腹膜炎,产生剧烈疼痛及多量液体渗出。数小时后,胃肠分泌受到抑制,漏出物减少,化学刺激物被渗液稀释,因之腹疼减轻,随着化学性转向化脓性,感染症象及腹疼又逐渐加重。
2 胃溃疡穿孔多发生在近幽门的胃前壁的小弯侧,穿孔一般较十二指肠者略大,且胃内容物多于十二指肠,故引起的急性腹膜炎症常较重。有长期慢性溃疡病史的急性穿孔,溃疡部有明显瘢痕,少数无溃疡病史的急性穿孔,溃疡局部胃和肠壁接近正常,无明显增厚或炎症。
3 本病是在慢性胃脘痛基础上,病邪阻滞的实痛、热痛。病初起自脾胃,后波及肝及其它脏腑。然基础之慢性胃脘痛,或由寒邪、食积阻滞;或肝气犯胃;或脾胃虚寒;或瘀血凝滞所致各不相同。
溃疡穿孔出血造成的疼痛是非常厉害的,而且有的时候会引起感染,非常危险,建议到正规医院就诊,平时注意好饮食,禁止吃一些生冷、油腻、辛辣刺激性食物,多喝温开水。
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