软组织肉瘤如何诊断鉴别

概述

腺泡状软组织肉瘤是指组织来源不明，细胞呈腺泡样或器官样排列的软组织恶性肿瘤。本病好发于青春期女性，以四肢深部肌肉或筋膜多见。肿瘤生长缓慢，早期无痛。可向肺，骨，脑等部位转移。治疗以手术切除为主，术后定期复诊。部分病人可发生广泛转移，少数有淋巴转移，转移至骨者，沿骨长轴出现境界清楚的溶骨性破坏，无骨膜反应，酷似某些骨转移癌的特点。腺泡状软组织肉瘤如何诊断鉴别？

步骤/方法：

1 颗粒细胞肌母细胞瘤，俩者共同点是瘤细胞胞浆富于颗粒，细胞多边形。但颗粒细胞肌母细胞瘤间质无毛细血管网结构，肿瘤体积小，腺泡结构不典型，不规则，瘤组织与周围组织分界不明显。而腺泡状软组织肉瘤分界明显。

2 鉴别诊断与腺泡横纹肌肉瘤，细胞较小，核染色较深，类似淋巴母细胞，横纹肌肉瘤可见到一些胞浆着色较红的或长带状横纹肌母细胞，腺泡之间缺乏窦状血管网。本瘤可误诊为腺癌，两者不同的地方在于后者的腺腔内缘较整齐，

3 腺癌：腺泡状软组织肉瘤瘤细胞呈腺泡状排列，胞浆丰富呈上皮样，可误诊为腺癌，但本瘤的腺泡内缘不整齐，细胞松散，不是真正的腺腔，腺癌EMA阳性，而腺泡状软组织肉瘤阴性。

注意事项

腺泡状软组织肉瘤是指组织来源不明，细胞呈腺泡样或器官样排列的软组织恶性肿瘤。本病好发于青春期女性，以四肢深部肌肉或筋膜多见。