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2017-02-03 19:28:50视网膜静脉周围炎也叫做青年复发性视网膜玻璃体出血。多发生于20~40岁的男性病人,其特征是双眼反复发生视网膜及玻璃体出血,最初病变在视网膜的周边部,出血量少时常无症状,量多时血液进入玻璃体,患者会仅感到眼前有黑影飘动。病情进一步发展,大量玻璃体出血时,视力急剧下降,甚至引起视网膜脱离而至失明。那么,视网膜静脉周围炎如何诊断鉴别呢?
1 视网膜静脉周围炎大多累及双眼。但双眼病情严重程度及复发频度并不一致,一眼有玻璃体大量积血眼底不能检查时,不论另眼有无症状,均应充分散瞳后检查眼底。如在眼底周边部见到一处或数处静脉小分支充盈、扭曲、附近有出血及或渗出病灶、静脉管壁白鞘或混浊,即可作为本开门见山的临床诊断论据。
2 至于病因方面,应尽可能查清,使治疗有的放矢。详细地进行全面体检及必要的实验室检查,如胸部透视或摄片等检查有无结核或结节病。皮肤、口腔、耳鼻喉科检查有无脓毒性病灶或浅溃疡,抗“O”、梅毒快速血浆反应素试验、血象、大小便常规。
3 由于视网膜静脉周围炎大多为结核变态反应所致,结核菌素试验理论上似乎是需要的,但实际上大可不必。因皮试阳性,不等于眼病由结核引起,只有病灶反应阳性,根据才算充分。而一次病灶反应可能使病情急剧恶化,视力受到毁灭性损害,所以只要患者有结核既往史,或见到全身非活动性结核病灶,经各项检查又不能发现其他可疑病因者,即可据此推断。即使不能证明结核,亦可作一阶段诊断性抗结核治疗。
视网膜静脉周围炎也叫做青年复发性视网膜玻璃体出血。多发生于20~40岁的男性病人,其特征是双眼反复发生视网膜及玻璃体出血,最初病变在视网膜的周边部,出血量少时常无症状。
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