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2017-02-03 21:04:53胎膜早破在临床上较为常见,即在孕妇分娩发动前胎膜破裂,主要临床表现为毫孕妇突感液体自阴道流出,发生原因较为复杂,且根据胎膜早破发生时间的差别,对胎儿和孕妇的影响也较大,时间发生越早,处理起来也越棘手,胎儿也更加危险。一般足月后的胎膜早破大都进行催产或剖宫产,对孕妇和胎儿影响较小,儿足月前胎膜早破壳引起早产,根据愿意不同也可能导致胎儿死亡。
1 胎膜早破嘴重要的一个诊断就是孕妇的直观体验,即临床表现,孕妇可感觉到阴道有液体流出,有时液体较少,可能只是感觉到湿润,当然临床医生在检查时也可发现液体自孕妇阴道流出。
2 阴道液体和羊水的PH值有一定的范围,且差别较大,一般阴道分泌液体PH值在4.5-5.5之间,偏酸性,而羊水的PH值在7.0-7.5之间,通过测量阴道流出液体的PH值可对胎膜早破进行一个辅助诊断。
3 实验室检查也可用于胎膜早破的诊断,尤其是对临床表现不典型的胎膜早破,可将阴道液体涂在玻片上,干燥后于显微镜下观察,若见到羊齿状结晶,即提示胎膜早破;或者是取阴道液涂玻片,干燥后用尼罗兰染色,若找到成堆的黄色细胞,则提示胎膜早破。
胎膜早破尤其是足月前的胎膜早破常伴早产,对于34周前的胎膜早破,根据临床情况,需要进行保胎,尽可能延长到34周,通常需要用抗生素,以及促胎肺成熟;尽可能减少早产新生儿并发症的发生。
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