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2017-01-24 19:16:43上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及食指、小指固有伸肌均瘫痪.故出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形.正中神经损伤:肱骨髁上骨折偶可引起正中神经挤压性损伤,骨折复位后往往能自行恢复.受伤后可出现拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,手掌桡侧三个半手指感觉障碍.
1 由于桡神经在上臂贴近肱骨,在前臂也较靠近桡骨,因而骨折时常同时受伤;在骨折愈合过程中也常被埋于骨痂中。牵拉或压迫而使其受伤。例如上肢外展过久或头枕上臂入睡等。骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经。
2 前臂有旋前畸形不能旋后是桡神经损伤在运动的临床表现。桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干,此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。感觉及肱三头肌,肘后肌不受影响,桡侧腕长伸肌良好.其他伸肌均瘫痪。
3 检查肱三头肌及伸腕肌时,均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用,不能稳定掌指关节,拇指功能严重障碍。因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪,腕部向两侧活动困难。前臂背侧肌肉萎缩明显。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤。
由于桡神经在上臂贴近肱骨,在前臂也较靠近桡骨,因而骨折时常同时受伤;在骨折愈合过程中也常被埋于骨痂中,就会引起前臂有旋畸形的。
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