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2017-01-24 13:20:08盘状红斑狼疮为慢性复发性疾病,盘状红斑狼疮皮疹呈持久性盘状红色斑片,多为圆形、类圆形或不规则形,大小有几毫米,甚至10毫米以上,边界清楚。皮疹表面有毛细血管扩张和灰褐色黏着性鳞屑覆盖,鳞屑底面有角栓突起,剥除鳞屑可见扩张的毛囊口。病初,活动性损害为红斑状圆形鳞屑性丘疹,直径5~10mm,伴有毛囊栓塞。未经治疗的DLE皮损渐渐向外扩展,皮损中央区出现萎缩。残留的瘢痕不会收缩。
1 皮损好发于双颊的突起部位、鼻梁、头皮和外耳道,可持续存在或反复数年。皮损可波及躯干上部和四肢伸侧。光敏感多见,表现为光照射皮肤的片状损害。黏膜受累可十分突出,尤其是口腔溃疡。在遗传因素弱时,其发病需要强烈的外界刺激。
2 唇部有红斑、鳞屑、萎缩、糜烂、退色或色素沉着,病损有延及皮肤。口内黏膜有红斑、糜烂、萎缩,周围有呈放射状排列的白色短纹。面颊部有蝶形红斑、鳞屑、角质栓、色素减退或萎缩。头部有广泛的脱发,并有永久性瘢痕形成。
3 尽管本病通常局限于皮肤,但仍有近10%患者最终出现不同程度的全身表现,一般不严重,可能仅仅表现为抗核抗体阳性。白细胞计数减少以及轻微暂时的全身表现,如关节痛。仅少数DLE病人发生慢性滑囊炎。
应早期治疗,以防永久性萎缩。必须尽量减少在阳光或紫外线下暴露,外出时应采用防紫外线措施。有些局限性盘状红斑狼疮曝晒后可演变为系统型,由慢性型演变成急性型。
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