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2017-01-24 22:00:46支气管哮喘,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和/或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。平卧呼吸困难需要和下面的症状相互鉴别。
1 患者坐于床沿,以两手置于膝盖上或扶持床边,这种体位可使胸廓辅助呼吸肌易于运动;同时,在体位作用下使膈肌下降,使肺的换气量增加,减轻肺功能不全的症状,减轻患者的痛苦,象支气管哮喘的严重患者。
2 呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽频繁,出现严重的呼吸困难。
3 活血化瘀通络,改善冠状动脉血液循环,促进血管新生,形成侧枝循环,保护缺血心肌,防止并发症发生发展,提高疗效的目的。由于换气不足,患者呈端坐呼吸,两手前撑,两肩高耸,额部出冷汗,表情痛苦,可有紫绀。
立即让患者取坐位或半坐位,两腿下垂或放低,也可用止血带结扎四肢,每隔15min轮流放松一个肢体以减少静脉回流,减轻肺水肿。
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