宫颈微小型浸润癌如何诊断鉴别

概述

宫颈微小型浸润癌，只能在显微镜下检出而临床难以发现。宫颈微小浸润癌无特殊症状和体征，部分有患者白带增多、接触性出血及慢性宫颈炎等种种症状和表现。宫颈微小型浸润癌是宫颈瘤变向浸润癌变发展的重要阶段。病因主要有人类乳头状瘤病毒感染，吸烟导致，微生物感染，内源性与外源性免疫缺陷等原因。免疫缺陷病毒的感染导致宫颈上皮内瘤变的发生增加，从而导致宫颈微小型浸润癌的发生。

步骤/方法：

1 细胞学检查。细胞学诊断的准确性与宫颈微小型浸润癌的病变程度有关，宫颈癌高发区的普查资料显示，在宫颈癌和宫颈非典型增生中，细胞学异常的出现率明显和常人有着较大的不同。所以，进行细胞学检查是鉴别诊断宫颈微小型浸润癌的有效方法之一。

2 阴道镜检查在诊断早期宫颈癌中，阴道镜是不可或缺的辅助诊断方法。早期浸润癌的阴道镜图像与上皮瘤变相仿，但更显异常，上皮较厚、边界清晰，表面稍隆起或不规则，点状血管粗大而不规则，血管扩张、间距增加，可见异型血管如螺旋状，点逗状等。

3 宫颈活检及颈管刮术。在肉眼观察或阴道镜指示下，进行宫颈多点活检，在疑癌处深取活检，尤其临床怀疑腺癌时切取活检及颈管刮术更有必要。但值得注意的是，即使阴道镜下多点活检仍有可能遗漏早期浸润病变，导致术前诊断不足。

注意事项

患者在日常生活中,要注意外阴部卫生,防止阴道炎症和宫颈糜烂，同时要保持性生活的卫生,此外,要勤晒被褥,宜穿棉织品内裤并勤洗勤换。注意隐私部位的卫生和清洁工作，勤洗澡，多晒太阳，在生活中要保持愉悦的心态，不要产生自卑，抑郁等心理问题。