小儿腹股沟斜疝有哪些原因

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2017-01-30 19:26:31
概述

小儿腹股沟斜疝,多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致,新生儿期即可发病,是一种先天性疾病,男性多见,右侧较左侧多2~3倍,双侧者少见,小儿外科常见的疾病之一。腹膜鞘状突未能闭锁退化是小儿腹股沟斜疝的病理基础,胚胎第5周时睾丸始基起源于中肾,位于腹膜后第2~3腰椎旁,第8周时睾丸形成,第12周中肾退化,此后睾丸随胚胎的发育逐渐下降。

步骤/方法:

1 腹腔内压力增加及腹壁肌肉薄弱等,是腹股沟疝的促发因素有人报告80%~90%的新生儿出生时腹膜鞘状突尚未闭合,其关闭的时间和机制尚不明确,然出生后的新生儿斜疝的发生率并不高。

2 小儿腹股沟斜疝因腹腔脏器进入没有闭塞,并与腹腔相通的腹膜鞘状突,故未闭塞的腹膜鞘状突是先天性腹股沟斜疝的疝囊,斜疝疝囊起自腹股沟管内口,位于腹壁下动脉的外侧,沿腹股沟管走行,穿出腹壁。

3 最初主要表现是腹股沟区可还纳性包块,当哭闹或其他原因致使腹内压增高时,包块可明显增大,安静,平卧,睡眠后包块可缩小或完全消失,一般不妨碍活动,不影响小儿正常发育,除非发生疝内容物嵌顿,很少有痛苦不适,年长儿可自述有坠胀感。

注意事项

多在一阵剧烈哭闹,咳嗽后,疝块突然增大,变硬,不能回纳并有触痛,嵌顿后可出现腹痛,腹胀,呕吐,停止排气排便等梗阻的症状,就诊较晚已发生绞窄者,阴囊可有水肿,发红,皮温增高,触痛等表现,并且有体温升高,白细胞增高。

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