四肢近端肌肉呼吸麻痹怎么诊断

概述

四肢近端肌肉呼吸麻痹由突触后神经肌肉接头功能障碍引起四肢近端肌的肌肉和呼吸麻痹的一种综合征。是由重度有机磷中毒所致的一种神经中毒表现,胆碱酯酶活性受到长时间抑制,使蓄积在突触间隙内的大量乙酰胆碱持续作用导致神经、肌肉接头处传递障碍,而出现骨骼肌麻痹。在中毒症状明显好转后又突然出现流泪、流涎、多汗、肌颤、瞳孔缩小等表现是急性有机磷农药中毒

步骤/方法：

1 中间综合征要和有机磷中毒治疗过程中的反跳和阿托品中毒相鉴别。前者在中毒症状明显好转后又突然出现流泪、流涎、多汗、肌颤、瞳孔缩小等急性有机磷农药中毒的表现，但无脑神经麻痹之现象，加大阿托品用量后效果显著

2 有机磷中毒往往在大剂量应用阿品后出现昏迷、呼吸、循环衰竭等表现，在减量或停用阿托品后症状好转。还要与中枢性呼吸衰竭和迟发性周围性神经病变相区别。急性有机磷中毒发生中枢性呼吸衰竭时，常有昏迷及病理反射

3 中间综合征大多在清醒状态下发生，治疗后意识转清，但仍无自主呼吸，均提示呼吸衰竭为周围性，但有时可因脑水肿而呈混合型。迟发性周围性神经病变，一般在中毒后几周出现，主要累及肢体远端肌肉，不累及脑神经及呼吸肌。

注意事项

中间综合征的表现多种多样，但多以部分脑神经支配的肌肉无力，屈颈肌及呼吸肌为主，呼吸肌麻痹是其最为严重的表现，也是致死的主要原因。要多加注意