后壁穿孔性溃疡如何诊断鉴别

概述

溃疡穿透是指溃疡深达浆膜层，因相邻组织的阻挡而在局部引起炎症和粘连，或溃疡穿入相邻组织形成包裹性孔。这多见于后壁十二指肠溃疡，胃溃疡发生穿透者少见。其中半数以上穿透至胰腺，其次为胃肝韧带。十二指肠溃疡亦可穿入胆囊或胆总管;胃溃疡则可穿入横结肠。凡有溃疡病史的患者，应积极、规范、系统地治疗，防止出现溃疡病并发症：溃疡病穿孔。消除病因和控制症状，促进溃疡愈合，预防复发及避免并发症。

步骤/方法：

1 开始时病人诉背痛，通常在下段胸椎和腰椎中线偏右一点。经常类似胰腺的放射痛。开始这种背痛伴随前腹壁的疼痛的出现而出现，服用牛奶或抗酸剂后可缓解，后来随着穿透的更深发展，这种背痛可能变得更持久而超过先前的溃疡痛。

2 胃癌：早期胃癌70%以上毫无症状，有症状者一般不典型，上腹轻度不适是最常见的初发症状，与消化不良或胃炎相似。凡有溃疡病史的患者，应积极、规范、系统地治疗，防止出现溃疡病并发症：溃疡病穿孔。

3 进展期胃癌：既往无胃病史，但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛;或既往有胃溃疡病史，近期上腹痛频率加快、程度加重。一般胃镜加病理活检可明确诊断。平时饮食吃容易消化的食物，少食多餐，切忌暴饮暴食，晚餐不宜吃得过饱，平时生活中坚持吃低脂肪食品，如瘦肉和低脂乳制品等。

注意事项

平时饮食吃容易消化的食物，少食多餐，切忌暴饮暴食，晚餐不宜吃得过饱，平时生活中坚持吃低脂肪食品，如瘦肉和低脂乳制品等。加强体育锻炼，增强体质，减少危险因素如吸烟、酗酒，提高自身的免疫力。