会阴裂伤并发症会阴裂伤会引发什么疾病

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2017-01-19 14:33:45
概述

会阴裂伤分为三度。其中I度、Ⅱ度会阴裂伤比较表浅,出血较少,经正确缝合后,大都愈合良好,会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤,包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁,引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩过程处理不当,偶有外伤致成。由于新法接生的大力推行,接生员恰当地保护会阴,使会阴Ⅲ度裂伤的发生率大大降低。在城市的大医院中也偶有发生。患者尽量设法使自己大便干燥,控制大便主要依靠肛门括约肌,在腹压增高时不致使大便突然溢出,但自主管制大便反应不仅依靠括约肌,还要依靠提肛肌,严重者即使干燥大便也不能自控,外阴经常被大便污染。

步骤/方法:

1 最常见的并发症是会阴部,骶尾部皮肤炎症及压力性溃疡(压疮).由于粪便的刺激,使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物的侵蚀状态,易发生皮肤红肿,溃烂,皮肤破溃感染可深及肌层或破溃延伸至阴唇,腹股沟等;污染尿道口,阴道口引起逆行感染,不仅加重了病人的痛苦,亦给临床护理工作带来困难。

2 患者尽量设法使自己大便干燥,控制大便主要依靠肛门括约肌,在腹压增高时不致使大便突然溢出,但自主管制大便反应不仅依靠括约肌,还要依靠提肛肌,严重者即使干燥大便也不能自控,外阴经常被大便污染。

3 发生会阴裂伤后,不论程度轻重,均应立即修补、缝合。缝合时,一定要将创缘对合整齐,外边以处女膜为标志,由内向外,逐层缝合,组织间不留空隙。缝合时必须注意无菌操作及止血,避免发生血肿及感染。子宫颈裂伤较重者,亦应立即缝合,裂伤轻且无出血时,则不需处理。

注意事项

如阴道分泌物多,有臭味,表示阴道伤口有感染,可用热0.4‰高锰酸钾冲洗阴道。一般术后7天即可行高锰酸钾热坐浴,以利伤口愈合。保持伤口清洁,用会阴酒精纱布垫,保留导尿管5日,大便后伤口用酒精擦洗。保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。

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