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2017-01-19 11:25:20肝脓肿是细菌和真菌,或者是溶组织阿米巴原虫等多种微生物而引起的肝脏化脓性的病变,若是不进行积极的治疗,死亡率可以高达10%-30%。肝脏内管道系统非常丰富,包括胆道系统,门脉系统,肝动静脉系统以及淋巴系统,大大的增加了微生物寄生感染的概率。肝脓肿的类型,有三类,其中戏剧性的肝脓肿常为多种细菌所导致的混合感染约为80%,阿米巴性肝脓肿约为10%,真菌性的肝脓肿低于10%。
1 细菌性肝脓肿有不规则的脓,毒性发热,肝区会持续疼痛,随着深呼吸以及体位移动而会急剧增加。由于脓肿所在的部位不同,可以产生相应的呼吸系统和腹部症状,常常有腹泻病史。
2 肝脓肿的体征,当中,肝脏多有肿大,多数在肋间隙相当于脓肿处有局限性的水肿以及明显的压痛,有部分的病人可以出现黄疸,如果有脓肿,穿破至胸腔,可以出现脓胸,肺脓肿,或者是穿破至腹腔发生腹膜炎。
3 右膈下脓肿一般技法与腹腔内感染或者是腹部大手术之后全身的症状不如干浓肿严重,用力吸气的时候可以加剧肩部的疼痛,x线检查可以间膈下有液气平,b型超声波可以鉴别。原发性的肝癌AFP升高,b型超声波ct检查可以鉴别。
对于啊,米巴性的肝脓肿以及真菌性的肝脓肿进行治疗,首先要考虑到内科保守治疗,全身药,使用抗阿米巴药物以及抗真菌的药物,其他的治疗原则与戏剧性的肝脓肿基本相同。
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