直肠膀胱瘘的早期症状?

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2018-02-27 12:48:11
概述

直肠尿道瘘常因创伤、感染、多次手术使其修复较为困难,术后复发率较高。其修复成功的关键,第一要有良好的暴露,才能迅速、安全地解剖瘘管;其次要充分切除瘘管四周的陈旧瘢痕及炎性组织,直肠瘘口要修剪成有血供的创缘;第三要用有血供的组织嵌入直肠与尿道之间以预防瘘管复发。让我来和大家分享下直肠膀胱瘘的早期症状?。

步骤/方法:

1 第一:正常肛门为皮肤覆盖,平坦无肛门,婴儿哭闹时,会阴处不外突,指诊也无冲击感,因无括约肌控制,从阴道流出粪便。

2 第二:瘘口大者能维持正常排便,对发育影响不大,甚至长大成人也能正常排便,或仅有部分失禁。

3 第三:瘘门小者多在出生后几个月内出现排便困难,尤其是大便由稀软逐渐变干成形,排便越来越难,可逐渐继发巨直肠症,腹胀膨隆、左下腹常触到巨大粪块,患儿全身情况不佳,呈慢性中毒表现,影响生长发育。由于粪便污染可继发阴道炎、尿道炎及逆行感染。

注意事项

1.术中留置导尿管,从尿道外口插入导尿管经尿道直肠漏口近端入膀胱内,便于术中分离直肠尿道共同壁时辨认尿道,以免损伤。2.操作上细心、轻巧。3.手术的成功关键在于充分游离直肠盲端进行无张力吻合。4.此手术入路显露痿口部位较好,便于显露直肠前壁及痿口。采用直肠腔内暴露痿口,修补直肠尿道痿口是一种简便、安全、有效的手术方式。

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