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2017-07-25 13:55:19强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。
1 .必查项目血常规,尿常规,便常规 潜血,肝功能,肾功能,红细胞沉降率,C反应蛋白,类风湿因子,HHLA位相,腰椎正侧位相,骨盆正位相(或骶髂关节CT),髋关节外展位片(或髋关节CT)。
2 鉴别诊断检查如伴外周关节肿痛,或有发热皮疹等,需排除其他风湿免疫病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,可检查抗核抗体、抗可溶性抗原、抗角蛋白抗体、抗核周因子、抗环瓜氨酸抗体、抗双链DNA抗体等。
3 可选择的检查项目胸部正侧位,胸椎正侧位相,受累关节X片,脊柱MRI,受累关节MRI,骨密度,骨代谢,关节超声,心脏彩色多普勒检查,腹部B超,补体C3、C4,免疫球蛋白IgG、IgM、IgA,HBsAg,心肌酶,血脂,血离子,眼科检查,动态心电图,胸部CT,尿蛋白定量,尿微量蛋白,尿红细胞相差显微镜,肌酐清除率等。
胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎,故应该注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,避免憋尿及便秘。注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。
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