郑建伟 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院
急性化脓性胆管炎治疗强调三个方面:
第一抗感染,这个感染非常凶险,往往一来的时候一定要上比较高级别的抗生素,进行胆管和全身性感染的控制,以覆盖革兰氏阴性菌和厌氧菌为主的抗生素。
第二个强调抗休克处理,急性化脓胆管炎很容易在早期出现休克,这时候需要进行积极的抗休克处理,包括大量的补液,补晶体液、补胶体液,并且要进行脑水肿、肺水肿的脱水治疗。
第三个针对病因的治疗,主要是梗阻的原因和梗阻部位的处理,强调是去除病灶,通畅引流,避免复发十二字的原则进行处理。
专家提示:急性化脓性胆管炎的治疗强调三个方面:第一要抗感染,使用高级别抗生素;第二要抗休克,同时治疗脑水肿、肺水肿;第三要针对病因进行治疗,遵循“去除病灶、通畅引流、避免复发”十二字原则。