脊椎麻醉有什么后遗症

2021-01-04

李波 副主任医师天津医科大学第二医院

脊椎麻醉可能会发生的后遗症主要有:

一、术后头痛:由于穿刺针穿破硬脊膜导致颅压发生改变,引起头痛,积极治疗可痊愈。

二、腰背部的疼痛:穿刺操作时造成软骨组织损伤可自愈。

三、神经毒性:局麻药与神经组织直接接触引起的毒性反应,表现为所支配的神经部位局部的疼痛或者感觉的异常,多数是可逆的。

四、椎管内血肿:临床表现为严重的背痛、肌无力甚至截瘫,必要时进行手术治疗。

五、感染:穿刺部位的浅表感染和深部组织的严重感染。表现为局部组织红肿、热痛、压痛或者脓肿,常伴有全身的发热;也可引发蛛网膜炎、脑膜炎、硬膜外脓肿。

六、神经机械性损伤:临床上出现超出预期时间和范围的运动或感觉阻滞的再现。

七、脊髓缺血性损伤和脊髓前动脉综合征:典型的表现为患者突发下肢无力伴有分离性感觉障碍和膀胱直肠功能障碍。

专家提示:脊椎麻醉可能会发生的后遗症主要有术后头痛、腰背部疼、神经毒性、椎管内血肿、感染、神经机械性损伤、脊髓缺血性损伤和脊髓前动脉综合征等。导致上述后遗症的原因和手术操作、所用麻醉药物、患者身体状况都存在关系。