慢性乙肝抗病毒治疗的一般适应症有哪些

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王笑梅 20-06-13 10:51 在线咨询

  慢性乙肝抗病毒治疗的适应症,第一点首先病毒要阳性,就是慢性乙肝DNA要是阳性,它分大三阳和小三阳,就是乙抗原阳性或者阴性。对于大三阳DNA,要到10⁵这个水平。小三阳,要到10⁴的水平,这是第一个条件。

  第二个条件,要肝功能不正常,就是转氨酶要在正常的两倍以上,这是它的第二个要求。如果患者的肝功能是正常的,病毒是阳性的,但是患者做肝穿,我们叫肝组织活检,在活检上有明显的肝脏损伤。我们在活检上有两个方面的判断,一个是肝脏坏死的程度,一个是肝脏的纤维化程度,它的分级都是分4级,不管是坏死的程度叫G,还是纤维化的程度叫S,就是GS分期,不管是G还是S,只要大于两度以上,这个患者也是符合肝病毒的抗病毒治疗的指征。一个极端的情况就是肝硬化的患者,如果慢性肝炎,已经发展到了肝硬化。这种情况,即使他的DNA是阴性的,只要他有表面抗原的阳性,那S一定是超过4级,也是抗病毒治疗的指征。

  专家提示:慢性乙肝抗病毒治疗的适应症,首先病毒的DNA要呈阳性,分大三阳和小三阳。第二个条件要肝功能不正常,转氨酶要在正常的两倍以上。如果患者的肝功能正常,但病毒是阳性的,就要做肝组织活检来判断患者是否符合肝病毒抗病毒治疗的指征。