胸腔积液怎样鉴别诊断

  胸腔积液的鉴别诊断就是病因的鉴别，首先是要把它区分，是漏出液还是渗出液。

  漏出液一般来说是全身性的疾病导致，比如说心衰、肾功能不全、透析、肝功能不好、低蛋白这种因素，包括自身免疫病，风湿性的，类风湿性的这些疾病，会导致胸膜通透性增加，液体会漏出来，在胸腔里面积存，通常是双侧胸腔积液。

  渗出液通常是包括两种，一种是感染性的渗出液。第二种是肿瘤性的转移，两者都是渗出液。肿瘤性的转移的话，可以找到原发的病灶，然后胸腔里面的胸水可以找到癌细胞，这样可以鉴别诊断。感染性的积液，包括细菌、结核等等，它会导致有发热、体温升高、白细胞升高等等。在胸腔积液里面，它也可以找到一些炎症因子，比如说炎性细胞、红细胞、白细胞的增加，里面甚至可以找到，或者培养出来的这种病原菌。因此，胸腔积液鉴别的主要是根据它的化验分析和病理。区分漏出液，渗出液是肿瘤性，还是有病原菌在里面导致胸腔积液的产生。

  专家提示：胸腔积液分为漏出液和渗出液，漏出液一般是全身性疾病导致的。像自身免疫病、类风湿性的这些疾病，会导致胸膜通透性增加，通常是双侧胸腔积液。而渗出液包括感染性的渗出液，和肿瘤性的转移，这两者都是渗出液。如果是肿瘤性的转移，可以在胸腔水中找到癌细胞。