脊柱肿瘤与脊柱结核如何鉴别

  脊柱肿瘤和脊柱结核是常见的脊柱外科的疾病，它们在影像学上还是有一定区别的，比如说脊柱肿瘤，它一般发生在椎体，通过CT的扫描可以发现椎体破坏的范围在哪里。一般来讲原发性脊柱肿瘤都是单节椎体的，核磁共振上也有相应的临床表现，相应的影像学的表现，比如说T1加权像、T2加权像，还有抑制像，甚至是增强核磁共振上我们可以判断肿瘤的范围。

  脊柱结核的话，因为脊柱结核受到结核菌的增殖、繁殖、骨质破坏，结核菌破坏能力很强，在没有得到正确有效治疗的情况下，结核菌可以蔓延到其他的椎体，但是它的椎间盘相对保护的还是比较完好的。因此从磁共振上大概的区分脊柱肿瘤还是脊柱结核。

  结合实验室检查，比如说结合一些特殊的实验室检查，PPD实验、结核菌素试验，还有T-SPOT实验，如果是这些实验都支持结核的诊断，结合患者有既往结核的病史，肺结核、肠结核的病史，我们可以大致的诊断为脊柱结核。如果说没有这些病史，我们怀疑脊柱肿瘤也可以通过穿刺的方式，来取出一些组织做病理检查，来区分脊柱肿瘤还是脊柱结核。

  专家提示：脊柱肿瘤和脊柱结核在影像学表现上有一定的区别，因此可以通过CT和核磁共振进行大致的区分。此外还可以结合PPD实验、结核菌素试验等实验室检查帮助明确是哪种疾病。