老年人心脏瓣膜置换围术期的如何处理
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刘耿峰
20-10-21 11:32
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老年人心脏瓣膜置换围手术期的常规处理有:
一、老年患者往往伴随有肝肾、心脑血管、呼吸系统等疾病,应注意保护其他器官功能状态,若有肺部感染,需积极控制,避免术后感染加重。
二、老年患者往往伴有高血压、高血糖、高血脂。围手术期仍需积极控制血压,防止继发大脑低灌注、脑出血等并发症。
三、根据瓣膜病变的性质,当时心脏的功能,若心脏功能差,需要强心、利尿、扩血管等药物治疗。
四、围手术期仍要注意营养条件的评估,防止电解质紊乱、纠正严重贫血及低蛋白血症;
五、老年患者往往心理比较脆弱,容易害怕、焦虑,要注意心理安慰。
六、注意家属陪护等。
专家提示:心脏瓣膜置换术前,由于老年人多合并高血压、脑供血不足等多发疾病,因此,术前临床医生会对患者进行多学科的会诊,即术前讨论。术后也会根据患者手术情况、术后精神状态、生命指征等采取不同的治疗,因此围手术期多是全方面的,合理的围手术期处理也是手术成功的一半。