根尖周炎与牙髓炎如何区别

　　牙髓炎是指局限在牙髓组织的感染性疾病，而根尖周炎是发生在根尖周围组织的炎症性疾病，多为牙髓组织病变通过根尖孔扩散到根尖周组织导致。这两种疾病的鉴别可以根据疼痛的特点、临床检查以及X片检查来区别。牙髓炎患者常常表现为遇冷热刺激出现疼痛，或者有食物嵌塞入龋洞时引起明显疼痛，尤其是急性牙髓炎，具有自发性阵发性痛、夜间痛以及疼痛不能定位的特点。

　　而根尖周炎患者表现为咬合或咀嚼疼痛，能明确指出患牙位置，尤其是急性根尖周炎，患者不敢对合、不敢触碰，可出现自发性剧烈、持续的跳痛，患牙有伸长感。在临床检查上可发现，根尖周炎有明确的叩痛，而牙髓炎一般没有明显的叩痛，或仅表现为轻度叩痛不适感。在X线片上，根尖周炎常常显示根尖区有阴影或牙周膜间隙增宽，而牙髓炎根尖周没有改变。

　　专家提示：根尖炎病是发生在根尖周围组织的炎症性疾病，而牙髓炎是局限在牙髓组织的感染性疾病，根尖周炎者能明确患牙位置，X线上显示根尖周低密度影像；而牙髓炎患者疼痛不能自行定位、X线上无根尖周破坏影像。