肠结核手术治疗方法

  肠结核的治疗目的是消除症状、改善全身情况、促使病灶愈合及防治并发症。强调早期治疗，因为肠结核早期病变是可逆的，一般是应用常规抗结核治疗。但对于以下几种情况需要外科手术治疗。

  第一、完全性肠梗阻；

  第二、急性肠穿孔，或者是慢性肠穿孔瘘管形成，经内科治疗而没有办法闭合者；

  第三、肠道大量出血经过积极抢救不能有效止血者；

  第四、诊断困难需要剖腹探查的患者。

  对于具有手术指征的肠结核患者，需要进行急诊手术。由于肠结核患者通常合并有肠道粘连，整个腹膜炎症状比较重，而且术中出血较多，具体手术方式需要根据手术探查情况而选择，常规进行开腹手术。对于患者腹腔粘连很重，病变范围较广，可能需要部分肠管切除。如果合并有腹腔巨大脓肿，不能在一期进行手术，或一期手术完成后很快发生肠瘘等情况，可以在炎症控制2-3个月以后，选择二期手术进行肠道还纳。

  专家提示：对于有完全性肠梗阻、急性肠穿孔、肠道大量出血内科治疗无效、诊断困难需剖腹探查的肠结核患者需要外科手术，具体术式根据手术探查情况选择，常规进行开腹手术。