食管癌术后膈疝能预防吗

  并发膈疝是食管癌术后，比较少见的并发症以呼吸困难，胸痛为主要临床表现，其发生和重建膈肌裂孔方式，术后胸腹部压力增加等因素有关，手术是唯一的治疗方法，为了防止食管切除术后并发膈疝，在重建膈肌位裂孔时操作要仔细，细致。

  下面措施可有效预防术后膈疝的发生，第一缝合膈肌前将胃大弯内侧，血管向纵膈内稍旋转，以避免缝合该血管，膈位缝线间隔不能太大，亦不能过紧，避免影响胃的血运，第二膈肌切缘与胃固定缝合时，缝线间距要适宜，结扎时用力要适度，过紧容易切割组织，过松容易造成缝线的脱落，第三术中应当充分游离胃结肠韧带，避免胃上提以后将结肠带入胸腔内，形成膈疝，第四术前有长期慢性咳嗽，以及支气管哮喘的患者，应做好术前准备和术后呼吸道的护理，特别是肥胖患者，避免因咳嗽，导致腹腔压力过大从而引起膈疝。

  专家提示：为有效的预防食管癌术后膈疝的发生，首先要在术中重建膈肌位裂孔时操作细致；术前应做好术前准备和术后呼吸道护理，特别是肥胖患者，防止因咳嗽导致腹腔压力突然加大而造成膈疝。