小儿急性阑尾炎如何诊断

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张贵志 20-08-08 16:25

  小儿急性阑尾炎的诊断方面,可以通过病史、查体和辅助检查来达到明确诊断的目的:

  首先、病史上患儿会出现比较典型的转移性右下腹痛,部分患儿会伴随有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,还会有发热的全身症状。但是也会有一些小儿,特别是比较小的婴幼儿,这种转移性右下腹痛不典型;

  其次、可以通过查体,查体患儿一般会有腹肌比较紧,之后右下腹麦氏点会有压痛和固定的反跳痛。这个是比较典型的体征。还有一些像腰大肌试验、直肠刺激征,这些都可以帮助进一步明确诊断;

  第三,辅助检查也非常重要。辅助检查首选的是血常规和B超,血常规主要是看感染的炎症程度,而B超可以无创的看到是否是阑尾炎,阑尾炎的病变程度,之后如果形成阑尾周围脓肿,或者B超显示不清的情况下,还可以进一步选择CT的检查。

  专家提醒:小儿急性阑尾炎的诊断可以根据脐下脐周疼痛,后逐渐转移至右下腹固定压痛点,腹痛后常伴有恶心、呕吐,体温升高等临床表现。结合实验室检查,像白细胞的升高、C反应蛋白升高,阑尾彩超检查来诊断。