上尿路结石的鉴别诊断

　　上尿路结石鉴别诊断的内容要跟普外的胆结石进行鉴别，比如右肾或者右肾输尿管上段的结石出现右上腹痛，胆囊结石也出现右上腹痛，主要是做一个查体。胆囊区墨菲氏征是阳性的，做B超能够看到胆囊里面有结石，胆囊有炎症，如果肾脏和输尿管里面有积水、有感染，那就能够看到B超下的肾脏的结石，就能够很好的鉴别。腹部平片上如果侧位来看，胆囊在前面，肾脏和输尿管在后面，也是能够很好的鉴别。对于右下方的输尿管的结石就要跟阑尾炎和卵巢囊肿蒂扭转进行鉴别，比如说年轻的一个男性有阑尾炎也出现右下腹的压痛和疼痛，右侧下边的输尿管结石也会出现类似的症状。

　　但是结石一般血尿会更常见一些，阑尾炎在极个别的镜下会出现血尿，肉眼的血尿基本上不太常见。如果做CT阑尾肯定是长在肠子上面的，输尿管的结石肯定是在输尿管里面，解剖位置不同也是比较容易鉴别的。对于年轻一些的女性除了卵巢囊肿蒂扭转，还要注意异位妊娠、还有停经、下面出血的情况，这样的病史就要小心卵巢囊肿，可以做妇科B超、化验就能够区分了。

　　专家提示：上尿路结石鉴别诊断主要包括胆囊结石，因为上尿路结石容易引起右上腹部疼痛，而胆囊结石也会出现右上腹部疼痛。同时也要和胆囊炎进行鉴别，可以通过做腹部B超进行确诊。