子宫肌瘤的手术方式

  子宫肌瘤如果是小于5cm的较小的肌瘤，没有症状可定期复查，观察肌瘤变化情况，对于子宫肌瘤直径大于5cm，或者已经出现月经改变，或者影响怀孕，需及时治疗。子宫肌瘤手术治疗主要有子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术及子宫全切术，手术治疗按照路径有三种，开腹手术、经阴道手术及宫腹腔镜手术。

  肌瘤剔除术，适合于年轻患者，她可以选择子宫肌瘤剔除术，可以经腹经腹腔镜下进行，黏膜下肌瘤可以宫腔镜下切除，脱入阴道内的粘膜下子宫肌瘤，可以经阴道内切除，对于可能存在、不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤，甚至平滑肌肉瘤者，肌瘤粉碎过程中，可能存在肿瘤播散的风险，应选择开腹手术。

  第二个子宫切除术，适合于年龄较大没有生育要求的患者，我们可以选择子宫全切除或者是次全子宫切除，对于年轻希望保留子宫颈者，可以做子宫次全切除术。术前应注意子宫颈癌的筛查，以减少子宫颈残端癌的发生，术后3个月常规行超声检查，若发现仍有肌瘤为肌瘤残存，若3个月后检查出有肌瘤，为肌瘤复发。远期随访，子宫肌瘤的术后复发率接近50%，约1/3的患者最终需要再次手术治疗。

  专家提示：子宫肌瘤手术治疗是治疗子宫肌瘤的主要方法，主要有子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术及子宫全切术。手术治疗按照路径有三种：开腹手术、经阴道手术及宫腹腔镜手术。