新生儿呕吐该如何进行诊断

　　新生儿呕吐的诊断首先要辨明呕吐的原因及伴发症状体征：如果是喂养不当造成的呕吐，会出现溢奶、呕吐物发酸带有不消化的奶瓣；出生时咽下羊水或产道血液，呕吐物中含有粘液或咖啡样物；胎粪延迟排出常伴有腹胀；胃肠道感染以及肠道外感染会伴有发热、腹胀、腹泻、血便及其它症状；先天性代谢性疾病伴有肝脾肿大、酸中毒电解质紊乱；伴食管气管瘘者喂奶时出现呼吸困难、青紫，肺部闻湿啰音；幽门肥厚性狭窄常于生后第2周左右开始出现呕吐，呕吐量多，呕吐物为乳汁或乳凝块，酸臭味，无胆汁，呕吐进行性加重，腹部可见明显的胃型，右上腹可触及枣核大小的肿块；十二指肠和小肠疾病呕吐物混有绿色胆汁；先天性巨结肠一般先有腹胀便秘，后出现呕吐。同时应进行血尿便常规、血生化、电解质、腹部超声、胸腹部X片或者头颅CT等辅助检查协助诊断。

　　专家提醒：新生儿呕吐诊断首先要辨明呕吐的原因及伴发症状体征，如溢奶、呛咳、腹胀、腹泻、发热、便秘、黄疸、呕吐物中含有粘液血液胆汁、腹部有包块等，同时进行血尿便常规、血生化、电解质、腹部超声、腹部X片或者腹部CT等辅助检查协助诊断。