伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病效果如何

  胞白血病患者的首选靶向治疗药物。对于初治的慢性期患者，一般伊马替尼治疗1年后的完全血液学缓解、主要细胞遗传学缓解和完全细胞遗传学缓解分别为96%、85%和69%，并且随治疗时间的延长疗效进一步提高。五年的完全血液学缓解率为87%，总生存率达90%。十年生存率可以达到85%。

  约有10%-15%的患者使用伊马替尼期间出现疾病进展，与基因突变、BCR-ABL基因扩增和表达增加、P糖蛋白过度表达有关。疗效欠佳和进展的患者可以将其加量至600mg/d或800mg/d治疗，部分也能获得二次缓解，或者也可换用第二代的酪氨酸激酶抑制剂达沙替尼、达沙替尼等或进行异基因造血干细胞移植治疗。

  专家提示：尼洛替尼和达沙替尼是第二代的酪氨酸激酶抑制剂，治疗慢性粒细胞白血病能够比第一代的TKI制剂获得更快、更深层次的分子学反应，现在正在逐步成为慢性粒细胞白血病患者的一线治疗方案。