如何诊断白血病

　　诊断白血病有以下几方面：

　　第一、有相关的病史，如发热、贫血、出血、骨骼关节疼痛、牙龈增生、脾脏及淋巴结肿大、眶部皮肤粒细胞瘤等；慢性白血病患者还可有明显消瘦。

　　第二、查体：有皮肤黏膜的苍白、出血点、瘀斑、各类感染体征、肝脾淋巴结肿大、胸骨压痛等。

　　第三、血常规、血涂片：化验血常规明显异常，如白细胞升高，血红蛋白降低，血小板减少；急性白血病患者在血涂片中可见原始和幼稚细胞。

　　第四、行骨髓穿刺涂片细胞形态学检查明确诊断：急性白血病患者骨髓中原始及幼稚的细胞大量增殖超过30%，并且抑制正常造血；慢性白血病细胞则停滞在较晚的阶段，骨髓中多成熟细胞或偏成熟的细胞。

　　第五、初诊患者应尽量完善全身免疫表型、染色体核型及融合基因检测判断亚型和预后分层。

　　专家提示：诊断急性白血病，首先要看它的症状，一般伴有发热、贫血、出血，合并查体，可发现贫血症状，化验可以出现血细胞减少。诊断金标准主要是骨髓当中原始及幼稚细胞增殖大于30%。同时还可以进行染色体、免疫表型及融合基因的检查。