肥厚性心肌病麻醉的注意事项

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鞠辉 20-10-16 16:17 在线咨询

肥厚性心肌病患者,通常是有家族史的,通常是有一个显性基因相关的。在对这样的患者,进行麻醉的时候,要术前通过超声心动。仔细评价患者的,肥厚性心肌病是哪一种类型的。是否存在左室流出道梗阻,在术中要尽量避免以下情况。包括心肌收缩力过强,心率过快、血容量过低。因为这些情况都会加重,患者的左室流出道梗阻,这样会引起严重的低血压。而采用平常手头上备有的麻黄碱,这个时候会进一步,加重他的低血压。在出现这些情况的时候,需要应对刚才说的这些危险因素,例如补液、降低心率。使用β受体阻滞剂,来增加外周血管阻力。例如使用α受体激动剂,苯肾上腺素,通过这些药物,使患者的流出道,梗阻的情况相应缓解。此外、在术中,出现突发的低血压,要考虑到,患者是否有这种情况。通过食道超声,可以快速诊断,患者是否有肥厚性梗阻心肌病。因此麻醉医生,掌握食道超声的技术,也是必不可少的。

专家提示:对于有肥厚性心肌病的患者,在进行麻醉的时候,通常要进行超声心动,评估患者的心肌病属于哪种类型。在术中要尽量避免心肌收缩力过强、心律过快、血容量低等情况。如果出现了以上情况,可以通过药物进行控制。