房颤患者的麻醉方式

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鞠辉 20-10-16 16:54 在线咨询

  麻醉方式会根据手术方式而定,如果能采用对心脏影响比较小的麻醉方式解决的话,尽可能采用这样的麻醉方式,例如局部浸润麻醉、外周神经组织,以及平面比较低的椎管内麻醉。

  那除此以外,都需要采用全身麻醉了,因为全身麻醉药物对心率大多是还是有影响的,希望患者的心率能在60-100次/每分钟之间,术前的心率的控制就显得非常重要,因此也需要患者在术前通过服用一些抗心律失常的药物,将心率控制在60-100以内。

  需要进行椎管内麻醉的患者,在术前5天就需要停掉抗凝剂,一切凝血指标恢复正常以后,再进行椎管内的麻醉。在围术期,包括停抗凝剂,以及手术以后,还不能恢复使用抗凝剂的时候,采用低分子肝素来进行桥接,术中如果出现快速型的房颤的时候,需要使用β受体阻滞剂或者是氨碘酮来进行控制心室率,在一些血流动力学不稳定的房颤心律时,是要使用电复律的方法,快速解除、快速防颤对循环的影响。

  专家提示:房颤患者的麻醉方式要根据手术方式确定。如果要采用对心脏影响小的方式,可以采取局部浸润麻醉、外周神经组织麻醉或者椎管内麻醉。除此之外,都是进行全身麻醉,并且要注意在手术过程中,优先保证患者的心率正常。