高血压脑出血的诊断

　　高血压患者在活动或情绪激动时突然发病，迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状，以及严重头痛、呕吐及意识障碍等，常高度提示脑出血可能，CT检查可以确诊。

　　首先确定患者生命体征是否平稳，进而检查其意识状态、瞳孔变化、肢体肌力肌张力、感觉变化、病理征等。

　　实验室检查：进行常规的实验室检查以了解患者基本状态，包括血常规、血生化、凝血功能等。

　　影像学检查：头部CT扫描可快速准确的显示出出血的部位、出血量、占位效应、对周围脑组织的损伤以及是否破入脑室或蛛网膜下腔等，是首选的影像学检查。增强CT发现的造影剂外溢到血肿内是提示患者血肿扩大高风险的重要证据。灌注CT能够反映脑出血后脑组织血流动力学改变，可了解血肿周边灌注情况。磁共振检查有助于提供脑出血更多的信息，但一般不作为急诊检查手段。

　　专家提示：患者本身患有高血压，在情绪激动或者劳累的时候突然发病，发病时可能会出现偏瘫、头痛、呕吐等异常表现。CT平扫是诊断脑出血的首选检查，而增强CT、灌注CT以及MRI检查，可以对脑出血情况进一步了解，但不作为急诊诊断首选。