火器性颅脑损伤治疗前的注意事项

  火器性颅脑损伤治疗前的注意事项有很多，归纳起来有以下几点：

  一、包扎伤口，减少出血，对于有脑膨出时，一定要注意加以保护；

  二、昏迷的病人应该取侧俯卧位，及时的清除口、鼻、气管内的血液、呕吐物及分泌物，必要时作气管插管，以确保呼吸道的通畅。

  三、对于休克的病人，在抗休克治疗的同时，要迅速查明引起休克的具体原因，比如头部伤口失血过多、胸腹腔脏器伤、骨折引起的大量出血，这种情况要作相应的处理。

  四、优先手术的次序：对于有颅内血肿等脑受压征象者，或伤到有活动性出血者，要优先进行手术处理。颅脑穿通伤优先于非穿通伤手术，其中脑室伤有大量脑脊液漏出及颅后窝损伤也要尽早的进行手术处理。对于同类型的损伤，先到达者，要先做处理。危及生命的胸、腹伤要优先于处理，然后再处理颅脑损伤；如同时已有脑疝征象的，伤情极其严重的，在良好的麻醉和输血的保证下，两方面的手术可以同时进行。

  专家提示：火器性颅脑损伤治疗前特别注意有脑膨出的尽量用干净的物品包裹；对于休克病情必要时，输血等抗休克治疗、昏迷一定要注意气道的管理，必要时及时行气管插管，以确保呼吸道通畅；较短时间内出现单侧瞳孔散大或很快双瞳变化等患者，应该优先考虑救治。