重型开放性颅脑损伤怎么处理

  临床上重型开放性颅脑损伤的患者，主要是指格拉斯哥评分小于8分以下的患者，它的处理措施有很多，它的流程主要包括：首先包扎伤口，减少出血，对于有脑膨出的患者，要注意加以保护，必须还要保持呼吸或循环的通畅，然后紧急复查头部CT并送到手术室，同时需要在手术时联合多学科进行会诊，以排除有无其它脏器的损伤。

  如果患者生命体征不稳定，必须要积极的纠正休克。如果患者生命体征稳定，就必须积极的尽早的进行开颅手术治疗。手术的过程当中一定要严格的清理颅内的污渍、彻底进行清创，同时需要彻底清除失活的脑组织及挫伤灶。

  颅内有异物的，如果异物位于脑的表面，可以在清除手术的过程当中直接取出；如果异物是位于脑组织的深部，不需要做强行的取出，如果强行取出可能会造成严重的后遗症。如果颅内压升高，骨瓣也需要去除，手术之后还需要做彻底的引流，并给予充足的抗感染治疗。

  专家提示：重症开放性颅脑损伤应加压包扎伤口，减少出血。手术时联合多学科会诊，根据病情采取合适的手术。而且要预防颅内感染，一旦感染发生，致死率相对较高，必要时可采用抗生素治疗，同时也要预防并发症的发生。