甲状腺癌术后TSH如何抑制治疗

　　甲状腺癌术后术后TSH抑制治疗主要是口服左旋甲状腺素片，并且推荐空腹服用。而干甲状腺素片由于剂量和T3、T4的比例不稳定，可能会带来TSH波动，因此指南中不建议作为长期抑制治疗的首选。近年来，TSH抑制的理念发生了转变，国内TSH抑制治疗应采用双风险控制，提倡兼顾患者的肿瘤复发风险度和TSH抑制治疗的副作用风险，制定个体化的治疗目标。

　　TSH抑制治疗期间需要定期监测甲状腺功能，左旋甲状腺素片剂量调整阶段，每4周左右需要测定TSH，达标后1年内每3个月、2年内每3-6个月、5年内每6-12月复查甲状腺功能，以确定TSH维持在正常目标范围内。对于药物副作用风险较高的患者，在接受TSH抑制治疗的同时需要给予心血管药物或者钙剂补充。

　　专家提示：甲状腺癌术后TSH抑制治疗用药首选左旋甲状腺素片，将TSH抑制在正常低限或低限以下、甚至检测不到的程度。TSH抑制治疗推荐双风险控制，提倡兼顾患者的肿瘤复发危险度和TSH抑制治疗的副作用风险，制定个体化的目标。TSH抑制治疗期间需要定期监测甲状腺功能。