反流性食管炎手术指征有哪些
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张颖
20-11-11 17:10
反流性食管炎手术指征:
1、食管严重的并发症,如重度食管炎、食管狭窄扩张治疗失败者,短食管;
2、系统的药物治疗,历时半年或1年以上不能缓解反流症状和清除并发症的;
3、食管运动障碍性疾病,如贲门失弛缓,行贲门肌切开术,为了防止日后胃食管反流;
4、经下咽部或食管上段括约肌下方电极pH值监测,反复发作的喉部和肺部并发症确由反流引起,以及反流引起的哮喘发作;
5、儿童的胃食管反流症引起并发症,特别是频繁发作的肺部并发症;
6、手术后复发,并有严重反流症状者;
7、食管旁疝,Barrett食管有反流症状,药物治疗不成功者,或细胞有重度异型增生或癌变。腹腔镜下行胃底折叠术可作为需长期应用药物治疗者的选择,但是手术治疗后有一定的并发症,如胃轻瘫、吞咽困难、反流、胃缺血和穿孔等。
专家提示:反流性食管炎手术指征主要是包括有严重并发症,例如有重度食管炎,或者是经过系统药物治疗半年一年以上不能缓解,也可以是患有食管运动障碍性疾病。同时患有肺部并发症或者是食管旁疝、重度异型、癌变等,可以手术治疗。