上消化道出血的鉴别诊断

  上消化道出血的鉴别诊断主要是对出血原因进行鉴别。出血原因主要包括以下几类：胃与十二指肠病变、门脉高压、胆道胰腺病变、全身性疾病等。其次，胃与十二指肠病变是指消化性溃疡、慢性胃炎、十二指肠炎、胃癌。

  胃与十二指肠手术后患者多出现消化系统的临床症状，例如腹部疼痛、腹胀、恶心呕吐、消化不良、食欲不振等情况。门静脉高压多见于肝硬化失代偿期以及门静脉附近的肿瘤性病变，患者出现肝功能减退的表现，例如肝区疼痛、黄疸、食欲不振、腹水等情况。胆道胰腺病变多见于胆道出血、急性胰腺炎、胰腺癌等，患者可伴随有上腹疼痛、食欲不振、腹胀等表现。全身性病变多见于血液系统的病变，例如白血病、血友病等、持续血液系统异常改变。所以，在患者就诊以后医生可以结合患者的既往史，对出血原因进行分析判断。

  专家提示：上消化道出血的鉴别诊断，主要是查明具体的出血原因。如果患者十二指肠发生病变，通常会使患者出现腹胀、恶心呕吐等症状，门静脉高压通常会使患者出现肝区疼痛、黄疸等情况，另外如果患者存在胆道胰腺病变和全身性病变，还要及时去医院进行相关诊断。