肝门胆管癌的临床分型有哪些

  肝门部胆管癌的临床分型目前在临床上使用比较多的是Bismuth分型，Bismuth分型主要是根据肝门部胆管癌具体累积的胆管部位，将其分为Ⅰ—Ⅳ型，其中Ⅰ型是肝总管癌，Ⅱ型是肿瘤累及左右肝管汇合处，而Ⅲ型则是同时累及肝总管以及一侧的肝管。

  其中累及左侧肝管和累积右侧肝管又分别称为3a型和3b型，而同时累及左右肝管、肝总管汇合处等称为Ⅳ型肝门部胆管癌。我们根据肝门部胆管癌这样的一种分型方式，可以选择不同的手术策略，包括局部肝门部胆管癌切除，扩大的肝门部切除以及联合半肝和尾状叶的肝门部胆管癌根治手术。

  根据肿瘤的病理以及是否存在淋巴结转移和远处转移，临床上又可以对肝门部胆管癌进行TNM分期，其中T是指肿瘤的大小，N是指是否合并淋巴结转移，M则是指是否出现远处转移。

  专家提示：肝门部位胆管癌临床分型主要是根据Bismuth分型，一、肝总管癌；二、肿瘤累及左右肝总管汇合处；三、同时累及肝总管以及一侧肝管；四、肝门部位胆管癌。也可以根据TNM分期，T肿瘤大小，N淋巴结转移，M出现远处转移。