病毒性肝炎的诊断原则

　　诊断原则主要包括以下三个方面：关注流行病学史、有肝损伤、有病毒标志物的阳性。病毒性肝炎甲、乙、丙、丁、戊这五种，可能会有不同的流行病学史。像甲肝和戊肝主要是不洁的饮食，经常在外边吃饭或者是小摊上饮食卫生做得不好，或者是吃了海鲜煮的不熟、煮的不透，这个是甲肝和戊肝的流行病学史。

　　而对于乙肝和丙肝这个流行病学史，可能更多的是有没有输血，有没有家庭成员是乙肝或者丙肝，也就是说所谓的家族聚集现象。对于丙肝，尤其是有没有静脉的注射吸毒，这个是要询问的。另外有没有输过血液或者血制品，也是要重点询问的流行病学史。

　　肝损伤就是化验肝功能的时候，转氨酶或者是胆红素有升高。甲肝要求有甲肝的抗-HAVIgM阳性；戊肝的诊断必须要有戊肝抗体的阳性；乙肝的诊断要有表面抗原的阳性，但有可能是大三阳，也有可能是小三阳；丙肝的诊断要求不仅有抗HCV的阳性，还要有HCV-RNA的阳性。

　　专家提示：病毒性肝炎诊断原则主要有三个方面：一、关注流行病学史；二、有肝损伤；三、有病毒标志物的阳性。甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎，有不同的流行病学史和病毒标志物，要具体类型具体分析；而肝损伤是化验肝功能时，转氨酶或胆红素有升高。